تحسين رعاية المرضى الخاضعين للتهوية غير الغازية في الأجنحة العامة (4)

عاهد جمعة الخطيب
ajalkhatib@just.edu.jo

2022 / 7 / 24

التحليل الإحصائي: تم استخدام اختبار McNemar لإيجاد العلاقة بين الاختبار الأولي والاختبار البعدي في جميع المجالات المذكورة أعلاه من المعرفة والمهارة والسلوك. تم تحليل تأثير التدخل على معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهم باستخدام طريقة Chi Square. ظلت القيمة p ذات دلالة إحصائية (p = 0.00 إلى 0.014).
النتائج
تلقى ما مجموعه 65 ممرضة تدريباً مباشراً من قبل خبير يتمتع بخلفية حرجة. تم تحسين الممارسة المتعلقة برعاية مرضى NIV. تم اعتماد جميع الممرضات البالغ عددهن 65 مؤهلات ومن بين هؤلاء ، تم اختيار 25 ممرضًا (أي 38٪ من الممرضات) ممن سجلوا نتائج جيدة في الاختبار اللاحق كمدربين ممتازين. سيقوم هؤلاء المدربون بتوجيه وتدريب زملائهم في المستقبل. استمر الدعم المستمر لقادة الفريق. وفقًا للجدول 2 ، تحسنت معرفة الممرضات بأوضاع NIV واختلافاته من 20٪ في الاختبار القبلي إلى 73.8٪ في الاختبار البعدي. فقط 23٪ من الموظفين لديهم معرفة حول "المؤشرات ، وموانع الاستعمال ، وفوائد NIV ، وتأثيرات القناع السلبية ومضاعفات NIV" في الاختبار القبلي ، والتي تحسنت لاحقًا إلى 80٪ في الاختبار اللاحق. تمكّن عدد أكبر من الممرضات (47.7٪) من تفسير غازات الدم بشكل صحيح بعد التدخل أكثر من قبل التدخل (23٪). كشفت الاختبارات اللاحقة أن 70.8٪ من الممرضات قد اكتسبن مهارة مراقبة تحمل المريض لـ NIV على عكس 21.5٪ في الاختبار القبلي. زادت المهارات الخاصة مثل تحديد العلامات المتدهورة في مريض NIV من 29.2 إلى 58.5٪ والاستعداد لإغلاق الطاقة / نقل المرضى بين المستشفيات من 27.7 إلى 49.2٪. أصبح 72.3٪ من الممرضات فعالين في اختبار التوثيق بعد التمريضي مقارنة بـ 32.3٪ في الاختبارات المسبقة. كما ارتفع تواصل الممرضات مع المريض / الأسرة والتعاليم إلى 69.2٪ من 35.4٪.
تم استخدام اختبار McNemar لإيجاد العلاقة بين الاختبار الأولي والاختبار البعدي في جميع المجالات المذكورة أعلاه من المعرفة والمهارة والسلوك. وجد هنا أن القيمة p ظلت ذات دلالة إحصائية (p = 0.00 إلى 0.014). يشير هذا إلى وجود تغيير كبير في الاختبارات اللاحقة لكفاءة الممرضة بالمقارنة مع الاختبار القبلي.
لتحديد نتائج المريض قبل وبعد التدخل المتعلق برعاية مرضى NIV
ظلت العدوى المكتسبة بالمستشفى (HAI) ، نتيجة المريض في الدراسة ، 0 إلى 1 طوال الأشهر التي تلت التدريبات. يوضح الشكل 1 تواتر HAI و VAP (الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي) في الأجنحة وإجمالي HAI على المحور y فيما يتعلق بالأشهر من مارس إلى سبتمبر 2014 على المحور x. تظهر النتائج أنه كان هناك اتجاه عام متناقص لمعدل HAI خلال فترة ما بعد الاختبار مما يشير إلى أن التدريبات في الموقع كان لها تأثير إيجابي على حدوث HAI في الأجنحة العامة المختارة.
لتحديد تأثير التدخل المتعلق برعاية مرضى NIV على معرفة الممرضات ومهاراتهم وسلوكهم
معرفة الممرضات: يوضح الجدول 3 أن معرفة الممرضات الذين يهتمون بالمرضى في NIV تحسنت من 25.4٪ في الاختبار القبلي ، إلى 70٪ في الاختبار اللاحق. أظهر اختبار McNemar أن هناك تحسنًا ذا دلالة إحصائية في معرفة الاختبار اللاحق للممرضات بقيمة p 0.000 (أي ، p <0.05).
مهارة الممرضات: وفقًا للجدول 4 ، أظهرت مهارات الممرضات في رعاية المرضى في NIV تحسنًا من 28.5٪ في الاختبار الأولي إلى 63.6٪ في الاختبار اللاحق. تم استخدام اختبار McNemar لإيجاد العلاقة بين مهارة الممرضات قبل الاختبار وبعده بعد التدخل في التواصل مع المريض / الأسرة وتعاليمه. وجد أن p = 0.000 (أي ، p <0.05) تشير إلى أن التغيير في نسبة مهارات الممرضات بعد التدخل كان ذا دلالة إحصائية.
موقف الممرضات: وفقًا للجدول 5 ، تحسن موقف الممرضات ، الذي كان 35.4٪ في الاختبارات التمهيدية ، إلى 69.2٪ في الاختبار اللاحق. تم استخدام اختبار McNemar لإيجاد العلاقة بين موقف الاختبار القبلي وما بعد الاختبار بعد التدخل في التواصل مع المريض / الأسرة وتعاليمه. كانت القيمة p 0.002 (أي ، p <0.05) ، والتي كانت ذات دلالة إحصائية. يشير هذا إلى أن التغيير في نسبة موقف الممرضات (من فقير إلى جيد) بعد التدخل ، كان ذا دلالة إحصائية.



https://www.ssrcaw.org
Centre of Laic Studies and Research in the Arab World