راسة حالة الاكتئاب والارتباط المحتمل بنقص فيتامين (د) ومستوى هرمون الغدة الدرقية بين مرضى الإدمان الأردنيين (3)

عاهد جمعة الخطيب
ajalkhatib@just.edu.jo

2022 / 6 / 28

مناقشة
أجريت الدراسة الحالية لتقييم مستوى الاكتئاب لدى المدمنين ، ولتقييم مستوى فيتامين د لدى مرضى الإدمان ، ولتقييم مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية لدى مرضى الإدمان. لم تظهر نتائج الدراسة أن المتغيرات الديموغرافية كانت متنوعة بشكل كبير بين المرضى الذين يعانون من الإدمان والموضوعات الضابطة (p> 0.05) لجميع المتغيرات التي أشارت إلى عدم وجود فروق بسبب المتغيرات الديموغرافية ، ولكن لا ينبغي تجاهل بعض الاتجاهات. على سبيل المثال ، كان لدى غالبية المرضى في هذه الدراسة (حوالي 72٪) مستوى تعليمي منخفض. يتفق هذا الاتجاه للتأثيرات التعليمية على الإدمان مع النتائج التي حصل عليها Crum وآخرون (13) الذين وجدوا أن المستوى التعليمي الأقل كان مرتبطًا بشكل إيجابي بالإدمان. غالبية المرضى في هذه الدراسة (حوالي 83٪) كانوا من العزاب. اتفق هذا الاتجاه أيضًا مع ما أبلغ عنه باتريك وآخرون (14) الذين وجدوا أن العزاب كانوا أكثر عرضة للانخراط في جلسات الإدمان. غالبية المرضى (حوالي 83٪) لديهم دخل منخفض (أقل من 400 دينار أردني). قد يكون من الصعب تفسير هذا الاتجاه المتمثل في الحصول على دخل منخفض والإدمان لأن الأشخاص ذوي الوضع الاقتصادي المنخفض قد يجدون صعوبات في الحصول على المواد المدمنة بما في ذلك الكحول أو الوصول إليها. ومع ذلك ، لم تظهر نتائج البحث نتائج متسقة في هذا الصدد. لم تكن الاختلافات المتغيرة الديموغرافية بين مجموعات الدراسة أحد أهداف الدراسة ، لكن تقييمها كان إلزاميًا لاستبعاد آثارها.
كان من المثير للاهتمام العثور على التدخين شائع بين جميع المرضى ، في حين أن اثنين فقط من الأشخاص الخاضعين للمراقبة كانوا مدخنين. هذا يعني أن التدخين أمر معقول للغاية ليتم اعتباره مؤشراً محتملاً للإدمان. تتفق هذه النتيجة مع الدراسات الأخرى التي أفادت بالارتباط بين التدخين والإدمان على الكحول والمواد الأخرى. المناقشة.
كان مستوى الاكتئاب أعلى بشكل ملحوظ في المرضى مقارنة مع الأشخاص الضابطين (P = 0.042). في الأدب ، العلاقة بين الاكتئاب وتعاطي المخدرات ليست مفهومة جيدًا. كما أنه ليس من الواضح أيهما يأتي أولاً ، المشكلة العقلية أم تعاطي المخدرات. (18 ، 19). لم تظهر نتائج دراستنا علاقة ذات دلالة إحصائية في مستوى فيتامين د بين المرضى الذين يعانون من الإدمان والموضوعات الضابطة (ع = 0.550). عبر الأدبيات ، أظهرت الدراسات نتائج متناقضة. بينما أكدت بعض الدراسات وجود علاقة بين الاكتئاب وانخفاض مستويات فيتامين (د) بين كبار السن (8 ، 9) ، تتفق دراسات أخرى مع النتائج التي توصلنا إليها والتي لم تظهر علاقة إيجابية بين الاكتئاب ومستوى فيتامين (د). لم يكن من المحتمل أن يتم التحقيق في أفضل معرفة للمؤلفين الذين درسوا الاكتئاب وفيتامين د و TSH بين مرضى الإدمان في دراسة واحدة.
أظهرت نتائج هذه الدراسة أن المرضى الذين يعانون من الإدمان لديهم مستويات أقل بكثير من TSH مقارنة مع الأشخاص الضابطة (p = 0.001). أفادت الدراسات السابقة بما في ذلك دراسة Forman-Hoffman و Philibert (11) عن نتائج مماثلة وأظهرت ارتباطًا بين انخفاض TSH ومتلازمة الاكتئاب الموجودة لدى الرجال.
الاستنتاجات
كان لدى المرضى الذين يعانون من الإدمان مستوى عالٍ من الاكتئاب ، والذي لا يرتبط بمستوى منخفض من فيتامين د ، ولكن مع انخفاض مستوى هرمون TSH.
قيود الدراسة: تضمنت القيود الرئيسية للدراسة الحالية انخفاض عدد مرضى الإدمان ، وصعوبة جمع العينات في وقت مناسب.
توصية:
يوصي المؤلفون بإجراء مزيد من الدراسات بحجم أكبر ، وقياس المزيد من الاختبارات الكيميائية الحيوية مثل الاختبارات الوظيفية الأخرى للغدة الدرقية.
شكر وتقدير:
يتقدم الباحثون بالشكر لكل من شارك في إنتاج هذه الدراسة وخاصة المرضى والعاملين في المركز الحكومي لعلاج وتأهيل الإدمان.
المراجع:
1-Ahed J Alkhatib, Nabil A. Bashir, Geir Bjørklund, Ali M Shotar, Wafa S. Rawashdeh, Mohammadnoor AlOmary, Rafe Al-kresha. Depression among addictive patients in Jordan. Indian Research Journal of Pharmacy and Science, 2014, 1(3): 10-18.

2-Al Qahtani A, Al Qahtani N. Prevention of Depression: A Review of Literature. J Depress Anxiety, 2017, 6: 292. doi:10.4172/2167-1044.1000292.

3-Wittchen, H.U. Jacobi, F. Rehm, J. Gustavsson, A. Svensson, M. Jönsson, B. Olesen, J. Allgulander, C. Alonso, J. Faravelli, C. et al. The size and burden of mental disorders and other disorders of the brain in Europe 2010. Eur. Neuropsychopharmacol., 2011, 21, 655–679.

4-Miller S, Dell Osso B, Ketter TA. The prevalence and burden of bipolar depression. J Affect Disord, 2014, 169S1: S3-S11.

5-World Health Statistics (2016). Monitoring health for the SDGs. World Health Organization, Geneva.

6-Vidgren M1, Virtanen JK, Tolmunen T, Nurmi T, Tuomainen TP, Voutilainen S, Ruusunen A. Serum Concentrations of 25-Hydroxyvitamin D and Depression in a General Middle-Aged to Elderly Population in Finland. J Nutr Health Aging. 2018 22(1):159-164.

7-Nguyen TTT, Tsujiguchi H, Kambayashi Y, Hara A, Miyagi S, Yamada Y, Nakamura H, Shimizu Y8, Hori D, Suzuki F, Hayashi K, Nakamura H. Relationship between Vitamin Intake and Depressive Symptoms in Elderly Japanese Individuals: Differences with Gender and Body Mass Index. Nutrients, 2017, 9(12). pii: E1319. doi: 10.3390/nu9121319.

8-Hoogendijk, W.J.G. Lips, P. Dik, M.G. Deeg, D.J. Beekman, A.T. Penninx, B.W. Depression Is Associated With Decreased 25-Hydroxyvitamin D and Increased Parathyroid Hormone Levels in Older Adults. Arch. Gen. Psychiatry, 2008, 65, 508.

9-Bertone-Johnson, E.R. Powers, S.I. Spangler, L. Brunner, R.L. Michael, Y.L. Larson, J.C. Millen, A.E. Bueche, M.N. Salmoirago-Blotcher, E. Liu, S. et al. Vitamin D intake from foods and supplements and depressive symptoms in a diverse population of older women. Am. J. Clin. Nutr, 2011, 94, 1104–1112.

10-Kim EY, Kim SH, Rhee SJ, Huh I, Ha K, Kim J, Chang JS, Yoon DH, Park T, Ahn YM. Relationship between thyroid-stimulating hormone levels and risk of depression among the general population with normal free T4 levels. Psychoneuroendocrinology, 2015, 58:114-9. doi: 10.1016/j.psyneuen.2015.04.016.

11-Forman-Hoffman V, Philibert RA. Lower TSH and higher T4 levels are associated with current depressive syndrome in young adults. Acta Psychiatr Scand, 2006, 114(2):132-9.

12-Mackawy, A. M. H., Al-ayed Bushra Mohammed, Al-rashidi Bashayer Mater. Vitamin D Deficiency and Its Association with Thyroid Disease. International Journal of Health Sciences, 2013, 7(3), 267–275.

13-Crum RM1, Helzer JE, Anthony JC. Level of education and alcohol abuse and dependence in adulthood: a further inquiry. Am J Public Health, 1993, 83(6):830-7.

14-Patrick, M. E., Wightman, P., Schoeni, R. F., Schulenberg, J. E. Socioeconomic Status and Substance Use among Young Adults: A Comparison across Constructs and Drugs. Journal of Studies on Alcohol and Drugs, 2012, 73(5), 772–782.

15-Dani JA, Harris RA. Nicotine addiction and comorbidity with alcohol abuse and mental illness. Nat Neurosci, 2005, 8(11):1465–1470.

16-Grucza, R. A., Bierut, L. J. Cigarette Smoking and the Risk for Alcohol Use Disorders among Adolescent Drinkers. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 2006, 30(12), 2046–2054.

17-Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Merikangas KR, Walters EE. Prevalence, severity, and comorbidity of 12-month DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry, 2005, 62(6):617–627.

18-Ross V (2004). Depression, anxiety, and alcohol´-or-other drug use among college students. Education Development Center.

19-José P. Espada, Steve Sussman, Tania B. Huedo Medina, José P. Alfonso. Relation between Substance Use and Depression among Spanish Adolescents. International Journal of Psychology and Psychological Therapy, 2011, 11 (1): 79-90.

20-https://www.asam.org/resources/definition-of-addiction. Retrieved on 20/2/2019.



https://www.ssrcaw.org
Centre of Laic Studies and Research in the Arab World