ثقافة سلامة المريض: المبادئ والتطبيقات: مقال المراجعة (7)

عاهد جمعة الخطيب
2022 / 8 / 5

في المملكة العربية السعودية ، تم توزيع مسح المستشفى حول استبيان ثقافة سلامة المرضى في 13 مستشفى عام في مدينة الرياض ، على 223 من المهنيين الصحيين بما في ذلك الممرضات والفنيين والمديرين والموظفين الطبيين. أظهرت النتائج أن درجة سلامة المريض الكلية صنفت على أنها ممتازة أو جيدة جدًا من قبل 60٪ من المستجيبين ، ومقبولة بنسبة 33٪ و راسب أو ضعيفة بنسبة 7٪. يعتقد أكثر من نصف المستجيبين أن المديرين يتغاضون عن مشاكل السلامة التي تحدث مرارًا وتكرارًا. كانت مجالات القوة لمعظم المستشفيات هي تعلم المنظمات / التحسين المستمر ، والعمل الجماعي داخل الوحدات ، والتغذية الراجعة والتواصل حول الأخطاء. كانت المجالات التي يمكن تحسينها بالنسبة لمعظم المستشفيات هي عدم الإبلاغ عن الأحداث ، والاستجابة غير العقابية للخطأ ، والتوظيف ، والعمل الجماعي عبر وحدات المستشفى. وخلص الباحثون إلى أن القيادة عنصر حاسم لفعالية مبادرات سلامة المريض والاستجابة للأخطاء هي محدد مهم لثقافة السلامة في مؤسسات الرعاية الصحية (الأحمدي ، 2010). في المستشفيات اللبنانية ، تم استخدام تصميم بحثي مقطعي لإجراء مسح للمستشفى حول ثقافة سلامة المريض. وشارك في الدراسة 68 مستشفى لبنانيًا (54٪ من جميع المستشفيات في لبنان). شارك ما مجموعه 6807 من موظفي المستشفى في الدراسة بما في ذلك الأطباء العاملين في المستشفيات والممرضات والموظفين السريريين. أظهرت النتائج أن الأبعاد ذات أعلى التقييمات الإيجابية كانت العمل الجماعي داخل الوحدات ، ودعم إدارة المستشفى لسلامة المرضى ، والتعلم التنظيمي والتحسين المستمر. أولئك الذين حصلوا على أدنى الدرجات شملوا التوظيف والاستجابة غير العقابية للخطأ. أفاد ما يقرب من 60٪ من المستجيبين بعدم استكمال أي تقارير عن الأحداث خلال الـ 12 شهرًا الماضية وأكثر من 70٪ أعطوا مستشفياتهم درجة سلامة "ممتازة / جيدة جدًا" (الجردلي والجعفر ، 2010). تظهر نتائج الدراسة في المستشفيات العامة الفلسطينية أن معظم المشاركين كانوا من الممرضات والأطباء (69.2٪) على اتصال مباشر مع المرضى (92٪) ، ويعملون بشكل رئيسي في الوحدات الطبية / الجراحية (55.1٪). كانت مكونات سلامة المريض الحاصلة على أعلى الدرجات الإيجابية هي العمل الجماعي داخل الوحدات (71٪) ، والتعلم التنظيمي والتحسين المستمر (62٪) وتوقعات وإجراءات المشرف / المدير التي تعزز سلامة المريض (56٪). كانت المركبات ذات الدرجات الأدنى عبارة عن استجابة غير عقابية للخطأ (17٪) ، وتكرار الأحداث المبلغ عنها (35٪) ، وانفتاح الاتصال (36٪) ، على الرغم من أن 53.2٪ من المستجيبين لم يبلغوا عن أي حدث في العام الماضي ، 63.5٪ صنفوا مستوى سلامة المريض على أنه "ممتاز / جيد جدًا" (حمدان وسليم ، 2013). يعد إنشاء ثقافة إيجابية تعزز سلامة المرضى أحد التحديات الرئيسية التي تواجه مؤسسات الرعاية الصحية. في الآونة الأخيرة ، أجرت العديد من المستشفيات دراسات استقصائية لثقافة السلامة لتقييم ثقافتها الحالية وتحديد مجالات التحسين. من المحتمل أن تكون هذه المنظمات قد واجهت صعوبات مماثلة وتحتاج إلى تحديد الإجراءات لتحسين ثقافتها.
المراجع:
AHA/American Hospital Association (AHA). Strategies for leadership: an organizational approach to patient safety. American Hospital Association, Item number: 166925, 2001. Alahmadi HA (2010). Assessment of patient s safety culture in Saudi Arabian hospitals. Qual Saf Health Care., 19(5):e17. Aneesh K. Singla, Barrett T. Kitch (2006), Assessing Patient s safety Culture: A Review and Synthesis of the Measurement Tools. J Patient Safe, 2, 105-115. Bodur S, Filiz E (2009). A survey on patient s safety culture in primary healthcare services in Turkey. Int J Qual Health Care., 21(5):348-55. Campbell EG, Singer S, et al (2010). Patient s safety climate in hospitals: act locally on variation across units. Jt Comm J Qual Patient Saf., 36(7):319-26. Chi Chen, Hung-Hui Li (2010). Measuring patient s safety culture in Taiwan using the Hospital Survey on Patient s safety Culture. BMC Health Services Research, 10:152. Christine W Hartmann, Amy K Rosen, Mark Meterko et al (2008). An Overview of Patient s safety Climate in the VA. Health Serv Res., 43(4): 1263–1284.
Colla J, Bracken A, Kinney L, Weeks W (2005). Measuring patient s safety climate: a review of surveys. Qual Saf Health Care, 14: 364–366. Cooper MD (200). Towards a model of safety culture. Safety Sci., 36(2):111-136. Donaldson MS (2008). Patient s safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses: Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) Publishing. Fadi El-Jardali, Maha Jaafar (2010). The current state of patient s safety culture in Lebanese hospitals:. International Journal for Quality in Health Care, 22 (5): 386–395. Gaba DM (1994). Howard SK, Jump B. Production pressure in the work environment: California anesthesiologists’ attitudes and experiences. Anesthesiology, 81:488–500. Grote G, Kunzler C (2000). Diagnosis of safety culture in safety management audits. Safety Sci, 34:131-150. Gu X, Itoh K (2011). A pilot study on safety climate in Chinese hospital. J Patient Saf., 7(4):204-212. Hayajneh YA, AbuAlRub RF, Almakhzoomy IK (2010). Adverse events in Jordanian hospitals: types and causes. Int J Nurs Pract, 16(4):374-80. Haynes AB (2009). A surgical safety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population. NEJM, 360: 491-499. Health and Safety Commission (HSC). Organizing for safety: Third report of the human factors study group of ACSNI. Sudbury: HSE Books 1993. Hellings J, Schrooten W, Klazinga N, Vleugels A (2007). Challenging patient s safety culture: survey results. Int J Health Care Qual Assur., 20(7):620-32. Institute of Medicine. Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century. . Washington DC: National Academies Press 2001. Institute of Medicine. Patient Safety: Achieving a New Standard of Care. Washington: National Academies Press 2004. Leape LL, Woods DD, Hatlie MJ, et al (198). Promoting patient s safety by preventing medical error. JAMA, 280: 1444-7. Lee TR (1996). Perceptions, attitudes and behavior: the vital elements of a safety culture. Health Saf., 13: 1–15. Martin WF (2008). Is your hospital safe? Disruptive behavior and workplace bullying. Hosp Top, 86: 21-28. Motasem Hamdan, Abed Alra’oof Saleem (2013). Assessment of patient s safety culture in Palestinian public hospitals .International Journal for Quality in Health Care, 25: 1–9. Nieva VF, Sorra J (2003). Safety culture assessment: a tool for improving patient s safety in healthcare organizations. Qual Saf Health Care. 12(suppl2):ii17–ii23.
Poley MJ, van der Starre C, et al (2011). Patient s safety culture in a Dutch pediatric surgical intensive care unit: an evaluation using the Safety Attitudes Questionnaire. Pediatr Crit Care Med., 12(6):e310-6. Pronovost P, Weast B, Rosenstein B, et al (2005). Implementing and validating a comprehensive unit-based safety program. J Patient Safety, 1: 33–40. Pronovost PJ, Weast B, Holzmueller CG (2003). Evaluation the culture of safety: survey of clinicians and managers in an academic medical center: Qual Saf Health Care., 12(6):405-10. Reason J (1997). Managing the Risks of Organizational Accidents. Hampshire, England: Ashgate Publishing-limit-ed. Reason JT (1997). Organizational accidents: the management of human and organizational factors in hazardous technologies. Cambridge: Cambridge University Press. Scott T, Mannion R, Davies H, et al (203). Methods. The quantitative measurement of organizational culture in health care: a review of the available instruments. Health Serv Res, 38:923-45. Shojania KG, Duncan BW, McDonald KM, Wachter RM (2001). Making Health Care Safer: A Critical Analysis of Patient s safety Practices. AHRQ. Report number: 01-E058 20. Singer SJ, Gaba DM, et al (2009). Patient s safety climate in 92 US hospitals: differences by work area and discipline. Med Care, 47(1):23-31. Singer SJ, Gaba DM, Geppert JJ, et al (2003). The culture of safety: results of an organization-wide survey in 15 California hospitals. Qual Saf Health Care., 12(2):112-8. Smits M, Wagner C, Spreeuwenberg P, et al (2009). Measuring patient s safety culture: an assessment of the clustering of responses at unit level and hospital level. Qual Saf Health Care, 18(4):292-6. Sorra J, Nieva V, Schreiber G, et al (2002). Safety culture and event reporting in hospital transfusion services. Orlando, FL: American Association of Blood Banks (AABB) Annual Meeting. Wiegmann, D., Zhang, H., von Thaden, T., Sharma, G., Mitchell, A (2002). A synthesis of safety culture and safety climate research. Savoy, IL: University of Illinois Aviation Res. Lab.

حوار مع الباحثة اللبنانية د. ريتا فرج حول الاسلام والجندر واتجاهاته الفكرية في التاريخ المعاصر
الموقف من الدين والاسلام السياسي، حوار مع د. صادق إطيمش حول الاوضاع السياسية والاجتماعية في العراق