ثقافة سلامة المريض: المبادئ والتطبيقات: مقال المراجعة (4)

عاهد جمعة الخطيب
2022 / 8 / 2

قياس ثقافة السلامة
نما الاهتمام بقياس ثقافة السلامة في مؤسسات الرعاية الصحية بالتوازي مع التركيز المتزايد على تحسين سلامة المرضى. من أجل تغيير الثقافة ، من المهم أولاً فهمها ومواجهتها. توفر أدوات تقييم الثقافة فهمًا لتطوير خطة عمل لتحسين سلامة المرضى. أدوات قياس ثقافة سلامة المريض الحالية عديدة ، في حين أن القليل من المعلومات الواردة في الأدبيات توفر إرشادات للمستخدمين أو الباحثين في اختيار الأدوات للبحث أو مبادرات قياس تحسين السلامة (سكوت وآخرون ، 2003). من الخصائص المهمة لأدوات تقييم ثقافة السلامة ما إذا كانت تأخذ منظورًا إداريًا أو منظورًا للموظفين ، أو تجمع بين عناصر من كليهما. تركز بعض أدوات القياس على تقييمات الإدارة لسياسات وممارسات سلامة المرضى في مؤسساتهم. تقوم هذه الأدوات بتقييم وجهات النظر الإدارية حول ما يرون أنه يحدث ، أو ما يلزم حدوثه ، في مؤسساتهم ، كما تمثله السياسات الرسمية وممارسات التشغيل القياسية. تركز الأدوات الأخرى على تصورات الموظفين والمواقف. بدلاً من استخلاص آراء كبار المديرين ، تركز هذه الأدوات على تصورات ما يحدث في الحياة اليومية للمؤسسة من منظور مقدمي رعاية المرضى المباشرين وغيرهم من الموظفين الذين لديهم تأثير على سلامة المريض (AHA ، 2001). التقييمات المستندة إلى فريق العمل عبارة عن استبيانات منظمة للتقرير الذاتي تقيس وجهات نظر الموظفين في "النهاية الحادة" لتقديم الرعاية الصحية في أماكن مختلفة (على سبيل المثال ، غرف الطوارئ أو وحدات العناية المركزة أو المستشفيات أو عيادات الرعاية المتنقلة). عادة ، يُطلب من موظفي الرعاية الصحية الرد على قائمة العبارات الوصفية المصممة لوصف مجالات ثقافة السلامة المختلفة. يشير المستجيبون إلى موافقتهم (على سبيل المثال ، من "لا أوافق بشدة" إلى "أوافق بشدة") أو تكرار حدوث الأحداث الموصوفة (على سبيل المثال ، من "أبدًا" إلى "دائمًا"). تستمد هذه الأدوات الدرجات العددية التي تشير إلى نوع الثقافة التي تميز المنظمة ، مثل الثقافة الجماعية أو الهرمية. يمكن أيضًا استخدام النتائج للإشارة إلى مكانة المنظمة في مجالات ثقافية متعددة مثل انفتاح الاتصال أو العمل الجماعي أو تصورات الإبلاغ عن الأحداث (Sorra et al. ، 2002). أسفرت مراجعة أدبيات Aneeshs عن ثلاثة عشر أداة ، تغطي ما مجموعه 23 بُعدًا فرديًا لسلامة المريض مجمعة في فئات واسعة من الإدارة / الإشراف ، والمخاطر ، وضغط العمل ، والكفاءة ، والقواعد ، ومتنوعة. وجدت هذه الدراسة أن تسعة صُممت للإدارة العامة لموظفي المستشفى بما في ذلك الأطباء والممرضات والصيادلة ومقدمي الرعاية الآخرين ؛ في حين تم تصميم أربعة من الاستطلاعات لمجيبين محددين ، على سبيل المثال: • يتكون استبيان سلامة المريض الخاص بإدارة صحة المحاربين القدامى من 112 سؤالًا عبر 18 بُعدًا. • يتكون استبيان ثقافة سلامة المستشفى من 99 سؤالاً ويغطي 14 بعداً. • يتكون مسح مناخ السلامة من 21 سؤالاً عبر 11 بعداً. • يتكون مسح مستشفيات وعيادات Allina من 13 سؤالاً ومقياس 8 أبعاد. • يتألف مسح مستشفى AHRQ حول سلامة المريض من 42 سؤالاً ومقياس 12 بعداً. تم تطويره من قبل Westat بموجب عقد مع AHRQ ، مع أسئلة مستمدة من مراجعة أدبيات وأدوات ثقافة السلامة الحالية ، بما في ذلك استبيان سلامة المريض الخاص بإدارة صحة المحاربين القدامى ونظام الإبلاغ عن الأحداث الطبية لطب نقل الدم. تم تجريب أداة AHRQ في 20 مستشفى ، واستخدمت النتائج لإنشاء قائمة من 12 عاملاً ، والتي أظهرت جميعها اتساقًا داخليًا مرتفعًا من خلال تحليل العوامل (0.63 إلى 0.84) (Aneesh et al. ، 2006).

حوار مع الباحثة اللبنانية د. ريتا فرج حول الاسلام والجندر واتجاهاته الفكرية في التاريخ المعاصر
الموقف من الدين والاسلام السياسي، حوار مع د. صادق إطيمش حول الاوضاع السياسية والاجتماعية في العراق