دراسة حالة الاكتئاب والارتباط المحتمل بنقص فيتامين (د) ومستوى هرمون الغدة الدرقية بين مرضى الإدمان الأردنيين (1)

عاهد جمعة الخطيب
2022 / 6 / 26

نبذة مختصرة

الأهداف: كانت الأهداف الرئيسية للدراسة الحالية هي تقييم مستويات فيتامين (د) والهرمون المنبه للغدة الدرقية بين مرضى الإدمان.
الطريقة: تم تصميم دراسة الحالة في المركز الحكومي لعلاج وتأهيل الإدمان. تضمنت عينة الدراسة 36 مريضاً يعانون من الإدمان و 21 شخصاً ضابطاً. تم إنشاء استبيان لجمع البيانات ، تضمن ثلاثة أجزاء ، الجزء الأول تضمن البيانات الديموغرافية مثل العمر والجنس والحالة الاجتماعية والدخل الشهري ... إلخ ، بينما تناول الجزء الثاني حالة الإدمان وعوامل الأهمية ذات الصلة. الجزء الثالث كان تقييم الاكتئاب (تم تشخيص الاكتئاب سريريًا بواسطة أخصائي في المركز) تم قياسه باستخدام مقياس آرون بيك للاكتئاب ، وهو استبيان مزاجي تقرير ذاتي.
النتائج: أظهرت بيانات الدراسة الحالية وجود الاكتئاب بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من الإدمان مقارنة مع الأشخاص الضابطة. لم يلاحظ وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستوى فيتامين د والاكتئاب في المرضى الذين يعانون من الإدمان (ع = 0.550). كان مستوى TSH أقل بشكل ملحوظ في المرضى مقارنة مع المرضى الضابطين.
الخلاصة: المرضى الذين يعانون من الإدمان لديهم مستوى عال من الاكتئاب ومستويات منخفضة من TSH وفيتامين د.
مقدمة
يمكن تعريف الاكتئاب على أنه حالة يكون فيها مزاج منخفض ونفور من النشاط ، والذي من المتوقع أن يتعارض مع جوانب شخصية مختلفة بما في ذلك الأفكار والسلوكيات والمشاعر والشعور بالراحة. القدرة على العمل والاستفادة من خدمات الرعاية الصحية. (3) قُدِّر حدوث اضطراب الاكتئاب الشديد بنحو 6.6٪ ، بينما قُدِّر انتشار الاكتئاب بـ 6.2٪. هناك 322 مليون شخص يعانون من الاكتئاب. [3) على الصعيد العالمي ، كان هناك 804000 حالة انتحار في عام 2012 ، مما أعطى تأثير الاكتئاب ليكون السبب الرئيسي للوفاة بين البالغين. [5) يمكن تعريف الإدمان بأنه مرض مزمن يؤثر على مكافأة الدماغ والتحفيز والذاكرة. قد تؤدي التغييرات في هذه الدوائر إلى مظاهر بيولوجية ونفسية واجتماعية وروحية. يحاول هؤلاء الأفراد التعويض عن المكافأة و / أو الراحة من خلال تعاطي المخدرات. (20) أجرى Vidgren et al (6) دراسة لفحص العلاقة بين مستوى فيتامين (د) والاكتئاب بين السكان. أشارت النتائج إلى أن حوالي 11٪ من المشاركين في الدراسة يعانون من الاكتئاب. كان متوسط ​​عمر المشاركين في الدراسة 62.6 ± 6.4 سنة. كان مستوى فيتامين د 43.8 ± 17.7 نانومول / لتر. حوالي 65٪ من المشاركين تناولوا فيتامين د <50 نانومول / لتر ، بينما 5.0٪ لديهم تركيزات 75 نانومول / لتر. مجتمعة ، يرتبط انخفاض تركيز فيتامين (د) بالاكتئاب بين كبار السن. أجرى Nguyen et al (7) دراسة للتحقيق في العلاقة بين نقص الفيتامينات وأعراض الاكتئاب بين الأفراد اليابانيين المسنين. تم تحليل العديد من الفيتامينات بما في ذلك فيتامين د. أشارت النتائج إلى أن حوالي 27٪ من المشاركين يعانون من أعراض الاكتئاب. النتائج الرئيسية لهذه الدراسة لم تظهر علاقة معنوية بين تناول الفيتامينات وأعراض الاكتئاب لدى المشاركين الذكور أو الذين يعانون من نقص الوزن. من ناحية أخرى ، لوحظ وجود ارتباطات بين نقص الفيتامينات وأعراض الاكتئاب بين المشاركين من الإناث وكبار السن الذين يعانون من زيادة الوزن. لم يتم وصف أي فئات عمرية أخرى في ملخص هذه الدراسة. ذكرت دراسات أخرى وجود علاقة بين الاكتئاب وانخفاض مستويات فيتامين (د) بين كبار السن. (8،9) قيمت دراسة Kim et al (10) العلاقة بين مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) والاكتئاب. أظهرت نتائج الدراسة زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب بين الإناث اللائي لديهن أعلى مستويات من هرمون TSH (p <0.001). مجتمعة ، تزيد التغيرات في وظائف الغدة الدرقية من احتمال حدوث الاكتئاب وتعتبر عوامل خطر قابلة للتعديل للاكتئاب عند النساء. في هذه الدراسات ، لم يتم وصف حالات قصور الغدة الدرقية. وجد Forman-Hoffman و Philibert (11) ارتباطًا بين انخفاض TSH ومستويات T4 الأعلى مع متلازمة الاكتئاب الحالية لدى الرجال ، بينما أظهرت النساء مستويات T4 أعلى فقط لربطها بمتلازمة الاكتئاب الحالية. أجرى مكاوي وآخرون (12) دراسة لفحص العلاقة بين قصور الغدة الدرقية ونقص فيتامين د. أظهرت نتائج الدراسة أن مستوى فيتامين (د) في الدم كان أقل بشكل ملحوظ في مرضى الغدة الدرقية مقارنة بالضوابط (P = 0.000). تم الإبلاغ بشكل مثير للاهتمام أن فيتامين (د) وهرمون الغدة الدرقية يتفاعلان مع مستقبلات مماثلة تُعرف باسم مستقبلات هرمون الستيرويد. (12) يشارك الجين الموجود في مستقبلات فيتامين د في تعريض الأشخاص لمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي بما في ذلك مرض جريفز والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. (12)

حوار مع الباحثة اللبنانية د. ريتا فرج حول الاسلام والجندر واتجاهاته الفكرية في التاريخ المعاصر
الموقف من الدين والاسلام السياسي، حوار مع د. صادق إطيمش حول الاوضاع السياسية والاجتماعية في العراق