متلازمة موت الرضيع المفاجئ في الشرق الأوسط: استكشاف الأدبيات المتعلقة بالمعدلات وعوامل الخطر والمجموعات عالية الخطورة وبرامج التدخل (5)

عاهد جمعة الخطيب
2022 / 6 / 20

مناقشة
أشارت مراجعة الأدبيات ، على الرغم من استنادها إلى عدد محدود من المقالات القائمة على الأبحاث ، إلى أن عوامل خطر الدول الجزرية الصغيرة النامية مرتفعة بشكل مثير للقلق في بلدان الشرق الأوسط ، وعلى عكس الدول الغربية ، لم تكن تدخلات الوقاية من الدول الجزرية الصغيرة النامية أولوية للسياسة الصحية الوطنية. ومع ذلك ، كما وجد في أبحاث SIDS في الغرب ، فإن معظم عوامل خطر SIDS قابلة للتعديل ويمكن تقليلها عن طريق زيادة المعرفة وتغيير السلوكيات والممارسات الأبوية فيما يتعلق بمخاطر SIDS (51). على الرغم من أنه تم تحديد 11 مقالة فقط متعلقة بـ SIDS تركز على ME ، فإن الاستنتاج التراكمي الذي سيتم استخلاصه من هذه المراجعة يشير بقوة إلى الحاجة إلى تطوير وتنفيذ حملات تدخل شاملة وموجهة لـ SIDS في المنطقة لتقليل حالات وفيات الرضع بسبب الدول الجزرية الصغيرة النامية.
لم يكن هناك استثمار كبير في تثقيف العائلات في الشرق الأوسط حول مخاطر الدول الجزرية الصغيرة النامية الحالية وممارسات الوقاية ذات الصلة ، وعائلات الشرق الأوسط غير مدركة لمخاطر الدول الجزرية الصغيرة النامية الحالية. ومع ذلك ، فقد ثبت أن الأساليب الشاملة لتدخلات الصحة العامة ، بدلاً من البرامج التعليمية الضيقة ، هي الأكثر فعالية في تغيير السلوكيات المحفوفة بالمخاطر (41). علاوة على ذلك ، بينما تم نقل التدخل الذي تم تطويره في أوروبا بنجاح إلى تركيا ، إلا أن الأدبيات المحدودة تترك فجوات كبيرة في فهمنا لما إذا كانت جميع أنواع التدخلات التي نجحت في الدول الغربية يمكن أن تكون ناجحة في الدول القومية المتنوعة جغرافياً وثقافياً مثل هؤلاء يتألفون من الشرق الأوسط (48). ومع ذلك ، يمكن للجهود الأولية التي بذلت في إسرائيل وتركيا أن توفر قاعدة مفيدة. ومع ذلك ، فمن الواضح حتى من الأدبيات المحدودة حول الشرق الأوسط أن مثل هذه التدخلات قد تحتاج إلى أن تكون أكثر شمولاً من تلك القليلة التي تم تجربتها في بلدان الشرق الأوسط. يبدو أن هناك حاجة لإنشاء برامج شاملة للوقاية من الدول الجزرية الصغيرة النامية في منطقة الشرق الأوسط تكون مستهدفة ومصممة وفقًا للسلوكيات الخطرة المحددة للدول الجزرية الصغيرة النامية والمجموعات عالية الخطورة المحددة في الأدبيات حتى الآن. علاوة على ذلك ، ينبغي أن تكون هذه البرامج خاصة بالمنطقة ورسائل الوقاية ذات الصلة من الدول الجزرية الصغيرة النامية لعوامل الخطر المحددة الأكثر شيوعًا. سيكون تكييف الحملات الغربية مفيدًا ، لكن منطقة الشرق الأوسط تتميز بثقافتها ودينها الفريد والمتنوع ، والذي يؤثر بشكل كبير على السكان. لذلك ، من الضروري جدًا والمرغوب فيه تطوير تدخل تعليمي لـ SIDS ، باستخدام أفضل الأدبيات المتوفرة حاليًا ، ولكن مصممة خصيصًا لظروف الشرق الأوسط ، والتي تتضمن الثقافة وأسلوب الحياة وأصول المعيشة والظروف المعيشية العامة بين مجتمعات الشرق الأوسط.
من المهم بشكل خاص استهداف الأسر عالية الخطورة ، بما في ذلك أطفال الأسر التي تعيش في المناطق الريفية النائية والصحاري ومخيمات اللاجئين. سوف يمارسون رعاية غير آمنة للدول الجزرية الصغيرة النامية ، كتكيف مع ظروفهم الاقتصادية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العائلات التي لديها تاريخ من LBW والولادات المبكرة ستحتاج إلى مزيد من الاهتمام وكذلك العائلات التي لديها مدخنون. لذلك ، من الضروري والمرغوب فيه التركيز على نصائح مكافحة التدخين في توصيات الوقاية من الدول الجزرية الصغيرة النامية المستهدفة. سيؤدي الجمع بين برامج مكافحة التدخين في الصحة العامة ورسائل عوامل الخطر الخاصة بـ SIDS إلى تعزيز تدخلات الدول الجزرية الصغيرة النامية.
هناك حاجة إلى البحث المستقبلي في هذا المجال ، بما في ذلك التحقيقات في وقوع SIDS ضمن فئة الوفيات غير المتوقعة ، ولا سيما الوفيات التي تحدث أثناء الشتاء. هناك حاجة أيضًا إلى البحث في منازل الأسرة لتقييم جودة الهواء الداخلي ، خاصة في فصل الشتاء. علاوة على ذلك ، ينبغي تثقيف العاملين في مجال الصحة العامة والطبيين بشكل كامل حول تشخيص الدول الجزرية الصغيرة النامية ، وعوامل الخطر الخاصة بـ SIDS ، واستراتيجيات الوقاية ، من أجل تحديد مخاطر SIDS بشكل أكثر دقة ، ولكن أيضًا المساعدة في تثقيف السكان حول مخاطر SIDS واستراتيجيات منع SIDS. يمكن توسيع نطاق تطوير حملة تعليمية شاملة للدول الجزرية الصغيرة النامية في الشرق الأوسط من خلال استمرار البحث والتقييم حول فعالية مبادرات محددة في بلدان مختلفة في الشرق الأوسط. يمكن أن تحدث فرقًا في دول الشرق الأوسط ولكنها تتطلب التزامًا بهذه البرامج من قبل النخبة الحاكمة. ومع ذلك ، إذا تم تبنيها ، يمكن تقليل حدوث SIDS في بلدان الشرق الأوسط ، تمامًا كما هو الحال في الدول الغربية المتقدمة.
استنتاج
هناك قاعدة بيانات كبيرة حول برامج وأبحاث SIDS في المجلات الغربية للصحة والخدمات الاجتماعية التي استعرضها النظراء ، وقد بدأت الدول الغربية العديد من حملات الصحة العامة للتثقيف حول الوقاية من SIDS والتي كان لها تأثير كبير على حدوث SIDS وتحسين ممارسات النوم الآمن لـ SIDS. ومع ذلك ، في الشرق الأوسط ، يبدو أن الدول الجزرية الصغيرة النامية مشكلة كبيرة ويمكن أن تكون سببًا رئيسيًا للوفيات بين الرضع. حددت مراجعة الأدبيات هذه حاجة قوية للتحقيق في أسباب وفيات الأطفال دون سن الخامسة في بلدان الشرق الأوسط. إن تطوير حملة تدخل شاملة للدول الجزرية الصغيرة النامية تستهدف منطقة الشرق الأوسط ستحقق فوائد لا تصدق لممارسة الرعاية الصحية للرضيع وتعزز معدلات بقائهم على قيد الحياة. ومع ذلك ، لا يمكن تحقيق ذلك دون فهم المخاطر والقضايا المرتبطة بهذه المجتمعات المعينة
المراجع:
1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) and Sudden Unexpected Infant Death (SUID): Home. http://www.cdc.gov/SIDS/index.htm. 2011.
2. Moon R, Rachel R, Horne R et al. Sudden infant death syndrome. The Lancet, 2007 370: 1578-1587.
3. APA. SIDS and other -related infant deaths: expansion of recommendations for a safe infant ing environment. Pediatrics peds, 2011 10.1542: 2011-2284
4. Athanasakis E, Karavasiliadou S, Styliadis I. (2011). The factors contributing to the risk of sudden infant death syndrome. Hippokratia,2011 15: 127–131.
5. AAP. The changing concept of sudden infant death syndrome: diagnostic coding shifts, controversies regarding the ing environment, and new variables to consider in reducing risk.2008.
6. American SIDS Institute. Reducing the risk of SIDS. Copyright, SIDS.org 1983-2009. http://www.SIDS.org/nprevent.htm. 2009.
7. Morrison J, Botting K, Seng-Soo P et al., Antenatal steroids and the IUGR fetus: are exposure and physiological effects on the lung and cardiovascular system the same as in normally grown fetuses? Journal of Pregnancy, 2012 839-656.
8. Nabukera K., Wingate S, Kirby S et al., Interpregnancy interval and subsequent perinatal outcomes among women delaying initiation of childbearing. J Obstet Gynaecol Res, 2008 34: 941-947.
9. Etzel A. Indoor and outdoor air pollution: tobacco smoke, moulds and diseases in infants and children. Int J Hyg Environ Health, 2007 210: 611-616.
10. Vargas L, Ponce A, Hughes T et al. Association of primary pneumocystis carinii infection and sudden infant death syndrome. Clin Infect Dis, 2000 29: 1498-1493.
11. Harris L, Massaquoi D, Soyemi K et al. Recent Iowa trends in sudden unexpected infant deaths: the importance of public health collaboration with medical examiners offices. Am J Forensic Med Pathol., 2012 33: 113-118.
12. NICHD. NICHD Alerts Parents to Winter SIDS Risk and Updated AAP Recommendations January 18. http://www.nih.gov/news/pr/jan2006/nichd-18.htm
13. Hauck F, Tanabe K. International Trends in Sudden Infant Death Syndrome and Other Sudden Unexpected Deaths in Infancy: Need for Better Diagnostic Standardization. http://ispid.webseiten.cc/fileadmin/user_upload/textfiles/articles/CPR17_Hauck_SIDS_Trends.pdf. 2008
14. Hauck F Tanabe K. International Trends in Sudden Infant Death Syndrome: Stabilization of Rates Requires Further Action. Pediatrics, 2006122: 660-666.
15. Yikilkan H, Unalan C, Cakir E et al. Sudden infant death syndrome: how much mothers and health professionals know. Pediatr Int.,2011 53: 24-28
16. Abdulrazzaq M, Kendi A, Nagelkerke N. Child care practice in the United Arab Emirates: the ESACCIPS study. Acta Paediatr, 2008 97: 590-595.
17. Awqati A, Ali M, Al-Ward J, Majeed A et al. Causes and differentials of childhood mortality in Iraq. BMC Pediatr, 2009 9: 9-40.
18. Nofal K, Abdulmohsen F, Khamis H. Incidence and causes of sudden death in a university hospital in eastern Saudi Arabia. East Mediterr Health J, 2011 17: 665-670.
19. Bataineh H, Shawagfeh H, Twalbeh A. The Infant Mortality Rate in Irbid, Jordan. Middle East Journal of Internal Medicne, 2008 1: 9-10.
20. Eisenstein M, Ben-Yehuda Y , Shemesh N, Kharasch S. Investigation of unexplained infant deaths in Israel: time for a different approach. Isr Med Assoc J., 201214: 695-699.
21. Khoury A, Mas ad F. Causes of infant mortality in Jordan. Saudi Med J., 2002 23: 432-435.
22. Fathalla F. Reducing the burden of maternal and child morbidity and mortality in the Eastern Mediterranean Region? Yes, we can. East Mediterr Health J, 2014 20: 5-9
23. Eisenstein M, Haklai Z, Schwartz S et al. Investigation of unexplained infant deaths in Jerusalem, Israel 1996-2003. Arch Dis Child, 2007 92: 697-699.
24. Abu-Ghanem S, Sheiner E, Sherf M, et al. Lack of prenatal care in a traditional community: trends and perinatal outcomes. Arch Gynecol Obstet., 2012 285: 1237-1242.
25. Alchalabi, HA., Al Habashneh, R., Jabali, OA., & Khader, YS. (2013). Association between periodontal disease and adverse pregnancy outcomes in a cohort of pregnant women in Jordan. Clin Exp Obstet Gynecol, 40(3), 399-402.
26. Hızlı D, Köşüş A, Köşüş N et al. The impact of birth weight and maternal history on acne, hirsutism, and menstrual disorder symptoms in Turkish adolescent girls. Endocrine, 2012 41: 473-478.
27. Wahabi A, Mandil A, Alzeidan A et al. The independent effects of second hand smoke exposure and maternal body mass index on the anthropometric measurements of the newborn. BMC Public Health, 2013 9: 1058-1089.
28. UNICEF. Low birthweight. http://www.unicef.org/specialsession/about/sgreportpdf/15_LowBirthweight_D7341Insert_English.pdf. 2001
29. WHO. WHO report on the global tobacco epidemic Appendix VII - Table, Age-standardized prevalence estimates for smoking, 2009.
30. WHO. WHO report on the global tobacco epidemic Appendix VII - Table, Age-standardized prevalence estimates for smoking, 2009.
31. Mohammad Y, Shaaban R, Al-Zahab A et al. Impact of active and passive smoking as risk factors for asthma and COPD in women presenting to primary care in Syria: first report by the WHO-GARD survey group. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis., 2013 8: 473-482
32. Abu-Baker N. Enviromental Tobacco smoke exposure and birth outcomes. (PhD), University of Cncinati, 2005, 114 pages , Ohio, Cncinati.USA.
33. Abusalah A, Gavana M, Haidich B et al.. Low birth weight and prenatal exposure to indoor pollution from tobacco smoke and wood fuel smoke: a matched case-control study in Gaza Strip. Matern Child Health J., 2012 16: 1718-1727.
34. Bahaj A , Baamer A. Prevalence of Tobacco Use Among Young Students In Yemen. JBMS, 2009 22:5-8.
35. Haddad L, Al-Zyoud S, Abu Baker N et al. Second hand smoking in Jordan: clearing the air for one of the highest tobacco prevalence countries in the Middle East. Tobacco Use Insights, 2011 4: 1-7.
36. Hawamdeh A, Kasasbeh A, Ahmad A. Effects of passive smoking on children s health: a review. Eastern Mediterranean Health Journal, 2003 9: 441-447.
37. Inandi T, Caman K, Aydin N et al. Global Health Professions Student Survey--Turkey: second-hand smoke exposure and opinions of medical students on anti-tobacco law. Cent Eur J Public Health., 2013 21: 134-139.
38. Khader S , Al-Akour N, Alzubi M et al. The association between second hand smoke and low birth weight and preterm delivery. Matern Child Health J., 2010 15: 453-459.
39. Azab M, Khabour F, Alzoubi H et al. Exposure of pregnant women to waterpipe and cigarette smoke. Nicotine Tob Res, 2013 15: 231-237.
40. Salameh P, Salamé J, Waked M et al. Waterpipe dependence in university students and effect of normative beliefs: a cross-sectional study. BMJ Open., 201414: 2-9.
41. Hesselink E, Van Poppel N, Van Eijsden M et al. The effectiveness of a perinatal education programme on smoking, infant care, and psychosocial health for ethnic Turkish women. Midwifery., 2012 28: 306-313.
42. Alta Y, Bataineh H. Low birth weight: risk factors in Irbid, Jordan. RMJ, 2006 31: 61-63.
43. DOS. The demographic profile of Jordan Population Trends. Amman, Jordan.2013.
44. Khalaf I, Abu-Moghli F, Callister L et al. Jordanian women s experiences with the use of traditional family planning. Health Care Women Int, 2008 29: 527-538.
45. Ziadeh S. Obstetric outcome of teenage pregnancies in North Jordan. Arch Gynecol Obstet., 2001 265: 26-29.
46. Okour A, Alkhateeb M, Amarin Z. Awareness of danger signs and symptoms of pregnancy complication among women in Jordan. Int J Gynaecol Obstet, 2012, 118: 11-14.
47. Ziona I, Ron M, Safa S et al. "Back to ": parents compliance with the recommendation on the most appropriate ing position of infants, Haifa District, Israel, 2001. Preventive Medicine, 2005 40: 765-768.
48. van Sleuwen B, L Hoir P, Engelberts C et al. Infant care practices related to cot death in Turkish and Moroccan families in the Netherlands. Arch Dis Child., 2003 88: 784-788.
49. Efe E, Sarvan Sm, Kukulu K. practices and environment and the risk of sudden infant death syndrome in Turkey. J Spec Pediatr Nurs. 2007 2: 253-263.
50. Inbar Z, Meibar R, Shehada S et al. "Back to ": parents compliance with the recommendation on the most appropriate ing position of infants, Haifa District, Israel, 2001. Prev Med., 2005 40: 765-768.
51. APA. The changing concept of sudden infant death syndrome: diagnostic coding shifts, controversies regarding the ing environment, and new variables to consider in reducing risk. Pediatrics, 2011 116: 1245-1255.
52. Blaira P, Nadina P, Coled T, Fleminga P, Smithb I, Plattc M, Berrya P, Goldinga J. Weight gain and sudden infant death syndrome: changes in weight z scores may identify infants at increased risk. Arch Dis Child 2000 82:462-469

حوار مع الباحثة اللبنانية د. ريتا فرج حول الاسلام والجندر واتجاهاته الفكرية في التاريخ المعاصر
الموقف من الدين والاسلام السياسي، حوار مع د. صادق إطيمش حول الاوضاع السياسية والاجتماعية في العراق