5 الوصول إلى القوة العلاجية للعصب المبهم Polyvagal - تمارين المساعدة الذاتية للقلق والاكتئاب والصدمات والتوحد.

سبق وأن نشرنا أربعة حلقات مترجمة من الفصل السابع* المخصص ل" التوحد الأوتيزم" من الكتاب الموسوم " ( الوصول إلى القوة العلاجية للعصب المبهم Polyvagal ـ تمارين المساعدة الذاتية للقلق والاكتئاب والصدمات والتوحد" في الحوار المتمدن، نظرا لأهمية الموضوع نستمر في نشر ترجمات لما تبقى من الفصل لأهميتها:
الحلقة الخامسة:
ولكي نتعلم التحدث، يتعين علينا أولاً أن نكون قادرين على سماع وفهم اللغة المنطوقة. وقد وجد بورجيس أن العديد من الأفراد المصابين بالتوحد يُعانون من خلل في الأعصاب القحفية الخامسة والسابعة (cranial nerves V and VII )، مما يؤثر على قدرتهم لسماع وفهم اللغة المنطوقة. تنشأ هذه الأعصاب في جذع الدماغ، ولكلِِ منها عدة فروع ذات وظائف مختلفة، اثنان منها يذهبان إلى عَضَلَتين في الأذن الوسطى. في حين يذهب العصب القحفي السابع إلى العضلة الركابية (stapedius )، وهي عضلة صغيرة في الأذن الوسطى، ويذهب العصب القحفي الخامس إلى عضلة مُوَتر(شد) الطبلة ( tensor tympani)، عند طبلة الأذن.
من بين الوظائف العديدة التي يقوم بها العصب القحفي السابع ( cranial nerve CN VII) تغذية عضلة الركابي ( stapedius muscle). فعندما تعمل عضلة الركابي بشكل صحيح، فإنها تساعد على تعديل شدة الأصوات التي تكون أعلى أو أقل من نطاق تردد صوت الأنثى البشرية، لمساعدة الطفل على التركيز على الأصوات في نطاق تردد صوت الأم. وعندما تعمل هذه العضلة بشكل صحيح، يمكن للطفل سماع صوت أمه بسهولة بشكل أوضح من الضوضاء الخلفية، وتَعّلُم اللغة من أمه، والتواصل معها ومع الآخرين.
إن العصب القحفي السابع، الذي يربط عصبيا(innervates ) بعضلة الركابي، له فروع أخرى أيضًا، يتحكم أحدها في عضلات الوجه (التي يشار إليها باسم "أعضاء التعبير العاطفي organs of emotional expression"). عندما لا يعمل هذا العصب بشكل صحيح، غالبًا ما يُسبب في نقص في تعبيرات الوجه. إحدى السمات المميزة لكل من الأطفال والبالغين الذين تم تشخيصهم بالتوحد الاوتيزم هي الافتقار إلى تعبيرات الوجه الطبيعية؛ حيث يجعل تأثير وجوههم المسطحة من الصعب على الناس قراءة مشاعرهم أثناء المحادثة. وبسبب هذا، يميل الناس الآخرون إلى الاعتقاد بأن الفرد المصاب بالتوحد يفتقر إلى التعاطف empathy.
هناك علاقة عصبية بين السمع السليم والعضلات التي تفتح العينين. فالعضلة الحلقية المسطحة المحيطة بالعينين تُغذيها الأعصاب القحفية السابعة connection between proper hearing and the muscles that open the eyes، وكثيراً ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في السمع من تدلي الجُفون. حيث يمكن أن يساعدنا رفع الحاجبين ـ كما نفعل عندما نسمع شيئاً ما "يفتح أعيننا" ـ في فهم اللغة المنطوقة. وتشير كل هذه العوامل إلى أهمية الأداء السليم للعصب القحفي السابع في السمع.
يُنظم فرع من العضلة الموترة للطبلة(branch of CN V ) التوتر في العضلة الموترة للطبلة، والتي تشارك في تنظيم قناة استاكيوس ( Eustachian tube) التي تتصل بالحلق. تشبه العضلة الموترة للطبلة العضلة الركابية، حيث تُنظم صلابة العظيمات (عظام الأذن الوسطى الصغيرة small middle-ear bones ). يؤدي شد سلسلة العظيمات إلى زيادة توتر طبلة الأذن، مما يُقَلل من شدة الأصوات الخلفية منخفضة التردد.
من وظائف عضلات العضلة الركابية وعضلة الطبلة الموسعة ( the stapedius and tensor tympani muscles) تثبيط الأصوات مثل تلك التي تَنْتُج عن المضغ. إذا لم تنقبض عضلات الأذن الوسطى بشكل كافٍ، فقد يكون حجم الأصوات منخفضة التردد مرتفعًا للغاية، وحتى أنه يخفي الأصوات البشرية. تسمى هذه الحالة فرط السمع (hyperacusis). بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة، يمكن أن تكون الأصوات الواردة مزعجة أو حتى مؤلمة. يضع بعض الأطفال المصابين بالتوحد أصابعهم في آذانهم لحجب الأصوات، وخاصة الأصوات منخفضة التردد.
في هذه الحالة، يُعالج أذن الطفل المعلومات الصوتية ضمن نطاق ترددي مقيد فقط، بحيث قد تَضِيع الأصوات في نطاق تردد الكلام البشري في الأصوات الخلفية، بينما قد يتم تضخيم الأصوات ذات النبرة المنخفضة وظيفيًا. قد يتفاعل الأطفال الذين يعانون من فرط الحساسية للصوت بشكل مبالغ فيه مع أصوات الآخرين، وخاصة الأصوات المنخفضة النبرة لبعض الرجال. وعندما يضعون أصابعهم في آذانهم، قد يُفسَّر هذا خطأً على أنه يعني أن الطفل لا يريد الاستماع إلى ما يُقال، بينما في الواقع يحاولون فقط حماية آذانهم من تجربة مؤلمة.
تبدو الضوضاء اليومية التي تتضمن ترددات منخفضة (مثل المكانس الكهربائية أو حركة المرور أو السلالم المتحركة) عالية بشكل لا يُطاق بالنسبة للأشخاص المصابين بهذه الحالة. ولا يمكنهم فهم ما يُقال لهم بسبب الضوضاء في الخلفية التي تُزعجهم بشدة، على الرغم من أن الأصوات نفسها لا تزعج الآخرين.
(يتبع)
* روابط الحلقات السابقة:
الحلقة الأولى: خسرو حميد عثمان - الوصول إلى القوة العلاجية للعصب المبهم Polyvagal - تمارين المساعدة الذاتية للقلق والاكتئاب والصدمات والتوحد.
الحلقة الثانية :خسرو حميد عثمان - الوصول إلى القوة العلاجية للعصب المبهم Polyvagal - تمارين المساعدة الذاتية للقلق والاكتئاب والصدمات والتوحد. 2
الحلقة الثالثة :خسرو حميد عثمان - 3 الوصول إلى القوة العلاجية للعصب المبهم Polyvagal - تمارين المساعدة الذاتية للقلق والاكتئاب والصدمات والتوحد.
الحلقة الرابعة:خسرو حميد عثمان - 4 الوصول إلى القوة العلاجية للعصب المبهم Polyvagal - تمارين المساعدة الذاتية للقلق والاكتئاب والصدمات والتوحد.